Resekce hlavice stehenní kosti u psů a koček

Zveřejněno před 10 měsíci v kanálu náš blog

Možná to zní jako hrůzný operační výkon, ale je to celkem jednoduchý zákrok, který se ve veterinární praxi dělá poměrně často. Zejména u kočičích pacientů. V dnešním článku vám prozradíme, co přesně této operaci  resekce hlavice stehenní kosti předchází, jak operace probíhá a jak by mělo vypadat pooperační období.

Kyčelní kloub je tvořen hlavicí kosti stehenní (hlavice femuru), která zapadá do kloubní jamky pánve. Hlavice je v kloubní jamce držena pomocí vazu ligamentum teres a kloubním pouzdrem, které celý kloub obklopuje a zpevňuje.

Hlavice stehenní kosti a její resekce

Resekcí kloubní hlavice se rozumí její odříznutí v krčku stehenní kosti, tím se přeruší kostní kontakt a odstraní zdroj bolesti. Víte, že RTG snímky u svého psího kamaráda si můžete v rámci prevence nebo při podezření na DKK nechat stanovit u od 3.měsíce věku štěněte u zkušeného veterinární lékaře, který se i oficiálním posuzovatelem v rámci plemene?

Proč se operace musí provádět?

Je více důvodů, proč je tato operace indikovaná.

• Jedna z možností je ISCHEMICKÁ NEKRÓZA HLAVICE FEMURU, což je vzácné onemocněné některých menších plemen (yorkshire terriér, pomeranian, čivava, jack russel terriér, mops a další). Jedná se o poruchu cévního zásobení zmiňované oblasti a to buď z důvodu traumatického nebo genetického. Některé vznikají i bez patrné příčiny. Pokud je krvení zásobení porušené nebo jinak patofyziologické, může docházet právě k nekróze v oblasti hlavice femuru (stehenní kosti), což si žádá chirurgické ošetření. Ptáte se proč? V místě, kde je nekróza kosti, dochází k neustálé traumatizaci měkkých okolních tkání, což způsobuje bolest při pohybu zvířete. Je to velmi nepříjemné a nekomfortní pro daného jedince. Jedinou možností vyřešení těchto problémů je právě zmíněná resekce hlavice stehenní kosti.
• Další možnou příčinou je dysplazie kyčelního kloubu (DKK), protože při ní je kloub volnější a hlavice stehenní kosti z jamky při ní částečně vyskakuje. V tomto místě nefyziologického tření a pohybu následně vzniklá artróza, která je pro zvíře bolestivá, což se projevuje neochotou k pohybu, kulháním, problémy při vstávání, potíže „než se rozejde“. Tento stav je typický pro psí a kočičí staroušky – to je zcela normální a tyto stavy se řeší tlumícími léky na bolest a vhodnou kloubní výživou. Metoda resekce hlavice femuru je určena psům s vysokým stupněm artrózy v mladším věku a limitující pro tento zákrok je pouze hmotnost pacienta a to do 20 kg.
• Genetické predispozice mají i kočky, a to plemena: mainská mývalí, devonský rex, siamská a himálajská kočka, dále i perská, habešská a bengálská kočka. U psů jsou geneticky podmíněná plemena retrívři, kolie a další.

Po jakékoliv operaci přijde měkký psí pelech vhod každému hafanovi.

Jak operace probíhá?

Při chirurgickém výkonu, který se provádí v precizně sterilním prostředí, se odhalená deformovaná hlavice kosti stehenní odstraní a ostré okraje řezu se zbrousí tak, aby dále netraumatizovali okolní tkáně a nezpůsobovali bolestivé stavy i po operaci. V důsledku hojení se operované místo „spojí“ s pánví vazivovým kloubním pouzdrem a silnou svalovinou stehenního svalů a stává se tak po vyhojení plně funkční.

Co je důležité v období rekonvalescence?

Nyní po operaci je největší důraz kladen na postupnou rehabilitaci a zodpovědný přístup majitelů, který je v tomto případě naprosto klíčový. Přesto ještě chvíli potrvá, než začne váš parťák nožičku normálně používat. Je to z důvodu patrné bolestivosti a hojení okolních měkkých tkání. Záleží také i na okolnostech, které předcházeli operaci. Zda se jednalo o stav traumatický nebo geneticky podmíněný. Pokud problém trval déle, je tedy logické, že i rekonvalescence nebude blesková. Závisí to také na míře osvalení operované končetiny. Při dlouhodobějších problémech s pohybovým aparátem dochází k atrofii svalů a je tak poté obtížnější, dostat končetinu do původní kondice. To se však spraví kvalitní rehabilitací, kterou předepíše váš veterinární operatér.

Cílem rehabilitace je zachování rozsahu pohybu, nasvalení atrofované končetiny a zapojení končetiny do běžného pohybového rámce. Důležité v rámci fyzioterapie je ošetřit i přetěžované části těla.

Mohlo by vás zajímat

• Abnormality stolice u zvířat
• Psi a dědičné oční vady ve zkratce
• Vzteklina – smrtelná nákaza
• Eutanázie zvířete aneb když nastane čas....
• Maligní lymfom u zvířete
• Jaterní onemocnění u psů a koček v kostce
• Sexuální projevy štěňat

Budete pravidelně docházet na kontroly k ortopedovi, který vašeho pejska či kočičku operoval a budete s ním moc konzultovat stav a posuny, které váš parťák za těch pár týdnů v rámci pohybu udělal. Dají se nasadit i léky proti bolesti, ale vzhledem k tomu, že potřebujeme aby zvíře končetinu nějakou chvíli nezatěžovalo, dávají se pouze na pár dní bezprostředně po operaci. Jakmile totiž zaberou léky proti bolesti, zvíře zapomene, že ho nožka bolela a bude jí zatěžovat více, než je žádoucí – což rozhodně nechceme. Menší bolestivý stav nám tedy udržuje zvířátka v klidovém režimu. Samozřejmě celkový management bolesti řídí veterinární lékař, který ví, co dělá.