Výhřez meziobratlové ploténky u psů

Protruze nebo extruze meziobratlové ploténky je stav, který je ve všech případech nutné řešit v co nejkratší době a hlavně efektivně. Rehabilitace ve světě zvířat? Možná vás překvapí, ale je to zcela běžná věc! Možná se také ptáte, jak lze tomuto stavu předejít? Pokusíme se vám i na tyto otázky v dnešním článku odpovědět.

Výhřez meziobratlové ploténky

Toto postižení patří mezi nejčastější neurologické onemocnění u psů. Ptáte se, k čemu je meziobratlová ploténka v těle potřeba? Odpověď je jednoduchá – je potřebná k tlumení nárazů jednotlivých páteřních obratlů.

Skládá se z pružného jádra (nukleus pulposus) a z vazivového prstence (anulus fibrosus), který společně s konci plotének těl obratlů obklopuje a spojuje jednotlivé obratle.

Jistě jste slyšeli, že k tomuto onemocnění mají genetickou predispozici některá plemena. V tomto případě je řadíme k tzv. chondrodystrofickým plemenům, kam patří jezevčík, francouzský buldoček, pekinéz nebo lhasa apso apod. U těchto plemen dochází k degeneraci již mezi prvním až druhým rokem stáří psa – ubývá vody v buňkách a dochází k dekalcifikaci, což je nežádoucí.

Protruze vs. extruze – co je horší?

Protruze znamená, že se celý meziobratlový disk vyklene směrem nahoru k páteři a utlačí míchu. Oproti tomu extruze je stav, kdy se obsah jádra celého meziobratlového disku praskne a vytlačí se směrem k míše. Tyto stavy si žádají rychlé a kvalitní vyšetření u veterinárního specialisty, hrozí totiž ochrnutí pacienta a je také nutné odlišit, zda se stav zvládne konzervativně nebo se půjde hned „na sál“.

Protruze většinou vzniká dlouhodobě, chronicky. Oproti tomu extrudované jádro způsobuje trauma míchy a páteřního kanálu. Většinou tento jev provází zánětlivá odpověď.

Diagnostika

V diagnostice je důležitá rychlost a přesnost. Té dosáhnete pouze na specializovaných pracovištích, které tyto typy operací mají jako tzv. „denní chléb“.

Klasickým obyčejným (nativním) RTG snímkem, v případě výhřezů meziobratlové ploténky, nic moc nezjistíme. Ortopedická pracoviště mají k dispozici mimo jiné i CT vyšetření (počítačovou tomografii), díky které dokážou určit přesnou lokalizaci poškození daného obratle, na základě použití kontrastních látek. Lze využít i MRI (magnetickou rezonanci), v praxi se však využívá jen výjimečně.

Dalším důležitým krokem je správné odebrání anamnézy od majitele. Ujistěte se, prosím, zda váš pes opravdu nemůže chodit, nebo jen nechce, protože ho to (samozřejmě) bolí. Pokud ho zvednete a podpoříte a on ujde pár kroku, je to pro veterináře informace nad zlato. Kdežto pokud pejsek pouze leží a nohy necítí, jedná se o problematičtější stav, protože pravděpodobně bude ztracena tzv. hluboká citlivost.

Terapie

V dnešní době se v konzervativní terapii nejvíce používají kortikoidy, ale i další léky. Je nutné také řídit správně management bolesti, společně se striktním klidovým režimem.

Je potřeba mít na paměti, že použití analgetik zvíře nedonutí „se šetřit“ a být v klidu. V případě chirurgického řešení je rozhodnutí vždy na operatérovi, pokud to akutní stav vyžaduje a hrozilo by ochrnutí pacienta, je samozřejmě lepší nechat pejska operovat.

Prevence

V případě rizikových plemen je dobré dávat důraz na omezení skákání například z gauče, postele či rychlejší chůze do schodů. Určitě není od věci užívat nějaká chondroprotektiva, která napomáhají k udržení správného složení kloubů šlach i vazů.

Fyzioterapie

Ve světě zvířat je stále nedoceňována a je potřeba její osvětu šířit více. Přeci jen je to velká pomoc, jak při konzervativní terapii těchto neurologických a ortopedických stavů, tak i u postoperačních.

Čím kvalitnější a efektivnější fyzioterapie bude, tím rychlejší a lepší může být celková rekonvalescence, což jistě potěší každého majitele. Je však nutné podotknout, jak je důležité svěřit se do péče odborníkovi – fyzioterapeutovi, který ideálně bude spolupracovat s vaším ošetřujícím veterinárním lékařem, protože každý pacient má své individuální potřeby. Fyzioterapie využívá fyzikální metody, které jsou velmi nápomocné i z hlediska prokrvení tkání a stimulace svalů.

Další články na téma kosterní a kloubní systém

• Diagnóza LCC u psa – co dál?
• Nejčastější kloubní onemocnění psů a koček
• Výběr krmiva při redukční dietě