Othematom u psa a kočky

Zveřejněno před 10 měsíci v kanálu náš blog

Othematom, stav, kdy vašemu chlupáčovi praskne cévka v ušním boltci a krev se hromadí mezi kůží a ušní chrupavkou. Příčinou nejčastěji bývá drbání ucha a klepání hlavou z důvodu přítomnosti ušních parazitů nebo zánětu zvukovodu. Jak tomuto onemocnění předcházet a jak ho léčit si povíme v dnešním příspěvku.

„Pane doktore, můj pes má bouli v uchu.“ Velmi častá příčina návštěvy veterináře. Othematomy vznikají z několika možných důvodů, které si dnes povíme. U některých zvířat vznikne jednou a následně se hezky vstřebá a zahojí, ale některá zvířata musí podstoupit chirurgickou operaci, právě aby se ušní othematom správně vyhojil.

Ucho psa a kočky

Představme si vnitřní stranu ucha (která naléhá k hlavě) a vnější stranu ucha jako dvě desky, které jsou v těsné blízkosti. Zmíněné desky představují ušní chrupavky, mezi kterými je cévní pleteň a ta je vysoce zásobená krví. Othematom je relativně častý problém psů, u koček méně častý.

Jak othematom vzniká?

Jak jsme výše zmínili, ucho má dvě chrupavky, mezi kterými se nachází cévy, ty když prasknou, krev se vyleje do volného prostoru pod kůží a chrupavku a tím vznikne nafouklé místo na ušním boltci. Většinou se rozlije po celém uchu a způsobuje tak nepříjemný tlak zvířeti, které zintenzivňuje klepání hlavou a někdy i bolestivost. Proto je to stav vhodný k řešení a návštěvě veterinárního lékaře.

Příčiny vzniku krevního výronu

• Záněty ucha (vlivem svědění a bolestivost si zvíře ulevuje klepáním hlavou a škrábání ucha přičemž dochází k porušení stěny cév a othematomu velmi snadno).
• Cizí těleso ve zvukovodu (nejčastěji travní osiny).
• Ušní parazité (např. ušní svrab).
• Kousnutí od jiného zvířete či jiná traumatizace.
• Zvýšená fragilita cév (oslabená a křehká cévní stěna).
• Autoimunitní onemocnění.

Travní osiny dokážou u psů nadělat pořádnou paseku.

Terapie

Veterináři mají na othematomy různé postupy. Někteří je ihned odsávají a vytahují z nich patologickou tekutinu a někteří je nechávají pár dní sledovat. Někdy se totiž othematom může vstřebat. Pokud je však othematom přes celé ucho, většinou je nutný zásah….

Punkce ucha je nebolestivý a neinvazivní zákrok, který zvíře může podstoupit bez nutné anestezie či sedace, pokud normálně spolupracuje. Punkcí a vytažením tekutiny, ušní boltec splaskne a ucho se jeví již jako normální ihned po vytažení tekutiny. Do místa vpichu se mohou aplikovat lokálně kortikoidy, aby se prosakování z cév zastavilo. Někdy se dává tlakový obvaz, aby ucho po vpichu nekrvácelo a také aby se rychle znovu nenaplnilo, což je stejně bohužel ve většině případů. Úspěšnost konzervativní terapie a punkcí je cca 10 % v případě, že se neaplikují výše zmíněné kortikoidy do místa vpichu. Po léčbě s kortikody je úspěšnost léčby až 90 %. Víte, že kromě řešení otitidy můžeme podpořit vstřebávání hematomu lokální aplikací Heparoid masti?

Chirurgické řešení othematomu

Někteří lékaři postupují tak, že udělají přibližně tři punkce za sebou v rozmezí několika dní a pokud se othematom stále plní, přistupují k chirurgickému řešení…. V případě, že je nutné othematom operativně ošetřit, je nutné zvíře uvést do celkové anestezie. Ucho je velmi citlivé místo a je opravdu potřeba aby mělo zvíře hlubší anestezii, ne pouze sedaci. Při operaci se nařízne vnitřní strana ušního boltce, aby se uvolnila přebytečná tekutina. Rána po řezu se nechá otevřená, aby v jejím místě vznikla jizva a ušní boltec se celý skrz naskrz prošije, aby se k sobě ty dvě chrupavky zase pěkně přichytily a nebyl tam volný prostor pro stále se tvořící krevní výron.

Pooperačně je nutný klidový režim a poctivé nošení ochranného límce, díky kterému bude operované ucho v bezpečí. Stehy se nechávají působit déle, než u klasických kožních stehů a to klidně 2-3 týdny, dle stavu. Ï přesto, že se ucho chirurgicky zreviduje a krásně zahojí, může zde být riziko pozůstalostí v podobě zkrabacení ušního boltce, což majitelé nevidí úplně rádi a je potřeba aby s tímto faktem je chirurg před operací seznámil. Operované ucho se již také nemusí vzpřímit a může viset svisle dolů. To vše jsou ale rizika, která rozumný majitel přijme už jen proto, aby jeho chlupáč byl v pořádku.

Mohlo by vás zajímat

• Sexuální projevy štěňat
• Kožní parazit „DEMODEX“
• Abnormality stolice u zvířat
• Ulcerativní pododermatitida u malých savců
• Psi a dědičné oční vady ve zkratce
• Šamponování vs. kožní mikrobiom psa
• Zánět spojivek u psů a koček
• Vzteklina – smrtelná nákaza
• Kousné rány a jejich nebezpečí