Rakovina kůže u psů

Rakovina kůže by se neměla v žádném případě podceňovat ani u psů, natož u lidí. Kontroly vzniklých novotvarů by měly být automatické v rámci kvalitní prevence. Protože čím dříve dnešní zmíněný mastocytom odhalíte a odstraníte, tím lepší má váš čtyřnohý miláček prognózu a můžete mu tak prodloužit život i o několik měsíců či let.

Mastocytom

Jedná se o nejčastější nádor kůže, se kterým se setkáváme spíše u psů seniorů (7-9 let), ale není výjimkou žádná věková kategorie. Ve hře je i jakási genetická predispozice zejména u krátkolebých plemen psů tj. boxer, francouzský buldoček, boston, mops a další. Mastocytom však není značnou výjimkou ani u retrívrů a „bulíků“. Podkožní mastocytomy jsou zcela běžně a mylně zaměňováni za lipomy, případně jiné tumory, což má zásadní vliv na přežívání těchto pacientů.

Jak a proč mastocytom vzniká?

Mastocytom vzniká z mastocytů (žírných buněk), které jsou součástí nespecifického imunitního systému organismu. Tyto buňky regulují celou řadu obranných reakcí proti parazitárním a bakteriálním onemocněním. Jejich dysregulace je součástí patogeneze celé řady alergických onemocnění (atopická dermatitida, potravinová alergie, komplex eosinofilního granulomu a další. Mezi další možné příčiny vzniku nemoci tedy patří i chronická stimulace mastocytů u zmíněných alergických reakcí. Bohužel tyto druhy maligních mastocytomů metastazují do dalších orgánů – nejčastěji do mízních uzlin.

Jak může mastocytom vypadat?

Vzhledem k tomu, že mastocytomy vypadají jako klasické kožní nezhoubné výrůstky, je nutné každou vzniklou rostoucí i nerostoucí bouličku u veterináře prověřit. Mastocytomy mohou být dobře ohraničené, pravidelné útvary bez osrstění nebo naopak. Ty ošklivé mohou jevit známky zánětu – tedy horkosti, bolestivost či ulcerace. Většinou jsou podezřelé rychle rostoucí novotvary – pokud se mastocytom potvrdí, je většinou maligní. Mastocytomy jsou tedy útvary kůže a podkožní vrstvy. Existují však i ojedinělé případy svalových mastocytomů, které byly vždy maligní.

Jedna z variant, jak může mastocytom vypadat.

Zdroj: www.ceskaveterina.cz

Diagnóza

Klíčovým krokem v diagnostice je cytologické vyšetření, které je možné provézt po méně invazivním odběru vzorku v ambulanci bez nutnosti sedace či plné anestezie. Psi jej zvládají celkem bez problémů. Tato metoda se jmenuje tenkojehelná biopsie – odběr vzorku tenkou jehlou (FNAB). Při podezření na mastocytom je velmi vhodné nechat zaslat vzorek na histopatologické vyšetření, které buď mastocytom vyvrátí nebo potvrdí a stanoví tzv. grading. To je mikroskopické určení stupně diferencovanosti (vyzrálosti) nádoru – low-grade nebo high-grade. Obvykle platí, že čím je nádor méně diferencovaný, tím je agresivnější, ale zároveň citlivější k léčbě (případným chemoterapiím). Díky této klasifikaci se vám bude snadněji orientovat v diagnóze a dokáže vám tak histolog nastínit a „předpovědět“ délku života v případě malignity.

Léčba

Jedinou efektivní léčbou je chirurgické odstranění útvaru. Chirurgie by měla být precizní a obecně je známo, že by se měl útvar odstranit s minimálním 3 cm okrajem, aby byla jistota, že je odstraněný celý. Pokud se tak nestane, je vysoce pravděpodobné, že nádor tzv. recidivuje, v krátkém čase znovu vyroste.

Po pozitivním histopatologickém vyšetření, pokud majitelé chtějí, je možné zahájit chemoterapie. Chemoterapie je určená pro pacienty s vyšším rizikem vzniku metastáz, s diagnostikovanými metastázemi či s neoperabilními agresivními tumory. Je jí možné zahájit i v případě, kdy nebyl mastocytom kompletně chirurgicky odstraněn. Na vhodnost případné chemoterapie se informujte u veterinárního lékaře.

Všem nemocným pejskům přejeme brzké uzdravení. A těm, jejichž nemoc je nevyléčitelná posíláme na dálku alespoň pusu na čumáček a páníčkům hodně sil. 💗