Onemocnění štítné žlázy

Zveřejněno před 4 roky v kanálu náš blog

Hormonální poruchy nejsou tématem pouze v humánní medicíně, ale velmi často se vyskytují i u psů a koček. Ať už se jedná o cukrovku nebo Cushingův syndrom (onemocnění nadledvinek), to vše musí veterináři denně řešit ve svých veterinárních praxích. Pojďme se tedy podívat, jak funguje onemocnění štítné žlázy, které je sice problematické, ale když se včas podchytí, je dobře léčitelné pomocí léků, které stav pacienta dokážou udržovat v normě.

Dnes prozradíme plemena psů, která mají k onemocnění štítné žlázy plemennou predispozici a riziko vzniku onemocnění je tak u nich vyšší než u ostatních plemen. Nebudeme se však věnovat jen psím kamarádům, ale podíváme se i na onemocnění štítné žlázy u koček.

Fyziologie štítné žlázy

Štítná žláza (glandula thyroidea) je jedna z nejdůležitějších endokrinních součástí našeho i zvířecího těla, protože produkuje hormony, bez kterých tělo nemůže dobře fungovat. Nachází se v oblasti krku a její dva laloky obklopují průdušnici z obou stran. Její funkce je řízena hypofýzou, která se nachází v mozku.

Funkcí této žlázy, respektive sekrecí jejích hormonů, je ovlivněn metabolismus organismu. Ptáte se jak? Odpověď naleznete v následujících řádcích… V případě, že jsou hormony štítné žlázy produkovány nesouměrně a chybně, jde o závažný stav, který je nutno řešit. Z tohoto hlediska rozlišujeme onemocnění štítné žlázy na dva typy:

1. Hypotyreóza – je stav, kdy funkce štítné žlázy je snížená a dochází ke zpomalení metabolismu.
2. Hypertyreóza – je opačný stav, kdy funkce štítné žlázy je zvýšená a urychluje metabolismus.

Hormony štítné žlázy

• Tyroxin (T4) – je hlavním hormonem žlázy, váže v těle jód a spolu s T3 je uvolňován do krve.
• Trijódtyronin (T3) – spolu s T4 se podílí na růstu a vývoji organismu.
• Tyreotropin (TSH) – ovlivňuje uvolnění hormonů T3 a T4 do krve, je to takový řídící mechanismus.

Umístění štítné žlázy po stranách průdušnice

Zdroj: www.petful.com

Hypotyreóza

Stav, který postihuje spíše psy, u koček je toto onemocnění velmi vzácné. Primární příčinu onemocnění představuje lymfocytární zánět díky autoimunitním změnám v organismu, sekundární tumor hypofýzy a terciální problém v hypotalamu.

První příčinu způsobuje činnost vlastního imunitního systému organismu, který vytváří proti vlastní štítné žláze protilátky, protože jí tělo vyhodnocuje, jako cizí. Naneštěstí tento druh onemocnění se geneticky dědí.

Atrofie neboli zmenšení štítné žlázy vzniká též idiopaticky (z neznámé příčiny), takže není známo, proč se tak děje. Nejčastěji toto onemocnění postihuje psy mezi 2-6 rokem života, bez pohlavní predispozice (nezáleží na pohlaví), ale velikostně mají predispozici spíše středně velká až velká plemena. Jsou to zejména: kokršpanělé, malí knírači, jezevčíci, pinčové, retrívři, erdel teriéři nebo irští setři.

Příznaky jsou patrné až při cca 70% poškození štítné žlázy – při nízkých koncentracích hormonů v krvi

• Zvýšení hmotnosti.
• Zvýšená chuť k jídlu.
• Problémy se srstí – srst vypadává, na těle vznikají alopetická ložiska, typickou lokalitou je ocas, který bývá bez srsti kompletně.
• Špatná kvalita srsti – mastná, sklony ke ztrátě chlupů.
• Kulhání na přední končetiny.
• Neurologické problémy.
• Problémy v reprodukci – snížení počtu spermií u samců, poruchy plodnosti u fen.
• Krevní výsledky - nízká hladina hormonu T4 a vysoká hladina TSH, anémie, zvýšená hladina cholesterolu.
• Pomalejší tep.

Alopetická ložiska při nedostatečné funkci štítné žlázy

Diagnostika hypotyreózy je vcelku snadná. Nejdůležitější je, kromě posouzení klinických příznaků i odběr a vyšetření krve na hladinu hormonů v krvi. Někteří veterináři mají analyzátory přímo v ordinaci, kde bývají výsledky cca do 20 minut, jiní je musí zasílat do specializovaných pracovišť.

Léčba je vždy stejná. Musí se nasadit medikamenty, které budou udržovat sekreci tolik důležitých hormonů v normě. U nás na trhu je přípravek Forthyron v síle 200 mg a 400 mg. Jejich dávku samozřejmě určí ošetřující veterinář vašeho pejska.

Je důležité brát tento lék pravidelně (ráno a večer, nalačno) a také pravidelně docházet na kontrolní odběry krve, aby se sledovala hladina hormonů. Poté se může dávka léků upravovat. Na kontrolní odběry je nutné dorazit 4-6 hodin po podání léku, protože hladiny hormonů mohou v krvi kolísat. Měly by se provádět zpočátku léčby častěji a po stabilizaci pacienta, dle určení veterináře pak většinou 2-3x do roka.

Je však nutné podotknout, že předepsané léky již váš psí miláček bude užívat až do konce života.

Hypertyreóza

Stav, kdy se hladina hormonů vymyká normálu a jejich hladina v krvi je enormně vysoká – což způsobuje zrychlení metabolismu.

Toto onemocnění postihuje zejména kočky, psy vzácně! Přesto se však toto onemocnění může vyskytnout i u psů. V tomto případě je jeho řešení velmi obtížné, někdy i nereálné, protože hypertyreózu u psů způsobují karcinomy (zhoubné nádory) – a v tomto případě bývá prognóza špatná. Je nutné stanovit léčebný plán spolu s veterinářem a domluvit se na postupu léčby, zda přichází v úvahu chirurgická či chemoterapie.

Hypertyreóza postihuje kočky středního až vyššího věku bez ohledu na pohlaví či plemeno. Vzácně se tato nemoc může vyskytnout i u koní. U koček bývá příčinou zvětšení štítné žlázy, z důvodu nezhoubného nádoru – adenomu, a její nadměrná produkce hormonů (T3 a T4). Tento stav je nutné řešit, jinak má onemocnění velký vliv na srdeční činnost, která může skončit až selháním srdce.

Zvýšená žíznivost jako jeden z příznaků nadměrné funkce štítné žlázy

Příznaky

• Ztráta hmotnosti, až vyhublost.
• Zvýšená chuť k jídlu.
• Syndrom PU/PD (zvýšené močení/zvýšená žíznivost).
• Zvýšená četnost stolice.
• Onemocnění srdce (dušnost, kašel, srdeční šelesty, …).
• Zrychlený srdeční tep.
• U koček často zvracení i průjem.

Nejlepší prevencí jsou krevní testy prováděné ideálně od 8 let života vašeho kočičího miláčka, které případné odchylky hladin hormonů v krvi odhalí co nejdříve. Je vhodné kontrolovat případné doplňky stravy s obsahem jódu (zejména mořské řasy – kelpy k prevenci před zubním kazem), aby nedocházelo k nadměrnému přísunu jódu do organismu – může to zvýšit riziko vzniku právě tohoto onemocnění u koček. Kočky doporučujeme krmit veterinárním krmivem Hill's Fel. PD Y/D Dry nebo konzervnou Hill's Fel. PD Y/D. Jedná se o stravu, která normalizuje produkci hormonů štítné žlázy.

Existují tři druhy terapií: radioaktivní jodová terapie (na specializovaném pracovišti), chirurgická a léčba pomocí léků, která bývá nejčastější. U nás na trhu jsou celkem dobře dostupné léky jako Thiafeline nebo Felimazole. Tyto léky jsou celkem i relativně levné. Léčebné preparáty  je nutné podávat mazlíčkům pravidelně a poté docházet na pravidelné kontrolní krevní testy, aby se mohlo s dávkou léků „operovat“ dle hladiny hormonů v krvi. Prognóza u koček při hypertyreóze bývá ve většině případů dobrá, pokud se dodržují dávky léků a majitel i pacient spolupracuje při jejich pravidelném užívání.

Další onemocnění, na které si musíme dávat pozor

• Onemocnění ledvin u koček
• Kvasinková infekce v uchu? Nepříjemnost, která se opakuje
• Cukrovka u psů a koček? Zcela běžná záležitost!
• Drbe si Váš zvířecí miláček ouška? Zpozorněte…
• Selhání jater u psů a koček