Srdeční onemocnění HCM u koček

Podstata onemocnění

HCM (hypertrofická kardiomyopatie) je srdeční onemocnění, které komplikuje život nejen našim kočičím miláčkům ale i jejich majitelům. Pojďme si nejprve vysvětlit, co znamená tento latinský název. Hypertrofie je zbytnění a kardiomyopatie je v překladu onemocnění srdce. Při tomto onemocnění je tedy typické zbytnění srdečního svalu, který se tak stává méně pružným a výkonným.

Srdeční sval se dlouhodobě přetěžuje a nesprávně se prokrvuje – tím dochází ke zbytnění a zjizvení tkáně. Objem krve se v srdci snižuje (díky zvětšení stěny srdce), a to si tělo kompenzuje zvýšením tepové frekvence, což je další problém.

Velmi častá je tzv. fibrilace síní, díky které dochází ke zhoršení funkcí srdečních síní a schopnost srdeční komory plnit se krví. Komorová tachykardie je příčinou náhlého kolapsu a omdlévání až náhlé smrti, která je u tohoto onemocnění též velmi častá.

Zdravá a postižená tkáň srdce

Nemoc může postihovat jak mladé jedince, kde hraje velkou roli genetika, tak i dospělé až seniory (většinou okolo 6 roku života). Příčina vzniku nemoci není stále jasná, ale jistou roli zde hraje genetika a plemenná predispozice. Toto srdeční onemocnění se však nevyhýbá i „obyčejným, nešlechtěným“ kočičkám – tedy těm evropským, krátkosrstým i dlouhosrstým.

»Predispozice k této chorobě jsou u plemen: britská, perská, ragdol a mainská mývalí, norské lesní, klapouché kočky, bengálské nebo sphynx. U ragdola a mainských koček byla dokonce zjištěna mutace genu typická pro HCM. Jde o mutaci genu bílkoviny v srdečním svalu, která reguluje stah srdečního svalu.«

V chovatelských stanicích těchto plemen jsou prováděny genetické testy zaměřené na tuto genovou mutaci, které, bohužel i přes negativní výsledek nezaručí to, že zvíře HCM nemůže onemocnět.

Vznik tohoto onemocnění se označuje jako idiopatický – neznámý, bez zjevné příčiny. V případě, že vlastníte kočičku těchto zmíněných plemen, je vhodné každoročně absolvovat mimo jiné i pravidelné kardiologické vyšetření.

Příznaky

• Zadýchávání (většinou u nějaké aktivity). U koček je velmi obtížné zjistit, zda se při zátěži zadýchávají jen proto, že většinu svého života prospí a jsou v klidu – proto majitelé přichází až v pokročilém stádiu, které většinou již není řešitelné.
• Dýchání s otevřenou tlamkou při zátěži.
• Ojediněle kašel, třes, nervozita.
• Srdeční nález.
• Dlouhodobé hubnutí, koťata neprospívají v růstu.
• Nechutenství.
• Tvorba tekutiny v hrudní dutině, zavodnění plic.
• Náhlé kolapsové stavy, omdlévání.
• Náhlá smrt i u zdravě vypadajícího jedince (u koťat velmi časté).
• Selhání srdce.

POZOR!

Toto onemocnění je nebezpečné a chronického rázu, příznaky se často projeví až když dochází k selhávání srdce. Pravidlem se také projeví příznaky po nějaké zátěži – buď stresové (výstavy, soutěže, kočičí hotely, změny v domácnosti, nový člen rodiny atd.) nebo i po veterinárních zákrocích v narkóze, kde je srdce velmi zatíženo. I některé protizánětlivé léky mohou být spouštěčem tohoto onemocnění!

Plemena s genetickou predispozicí k onemocnění

Selhání srdce v důsledku HCM

K selhání srdce dochází z důvodu zavodnění plic, později se tvoří tekutina i přímo v hrudní dutině (v některých případech lze tuto tekutinu ambulantně odsávat, není to však dlouhodobé řešení). Dýchání je ztížené, často dýchají kočky s otevřenou tlamkou a vyplazeným jazykem, mohou mít i namodralé sliznice v důsledku špatného okysličování tkání. Bez léčby dochází k oběhovému selhání a úhynu.

Diagnostika

Důležitá je podrobná anamnéza od majitele a echokardiografické vyšetření srdce na specializovaném pracovišti provedené veterinárním kardiologem – provádí se sonografickým vyšetřením srdce. Srdeční šelesty lze běžně odhalit poslechovým vyšetřením i na pravidelné prohlídce, na EKG jsou poté patrné arytmie a další srdeční odchylky.

Zdravého jedince lze podrobit genetickému vytestování výše zmiňovaného genu – provádí to specializovaná laboratoř například Genomia v Plzni nebo německá laboratoř Laboklin.

Genetickou predispozici k tomuto onemocnění mají mimo jiných i plemena perské kočky a ragdoll

Terapie

Bohužel se to neříká majitelům snadno, ale HCM je nevyléčitelné, jedinec dříve nebo později umírá na selhání srdce. Vývoj nemoci nelze moc ani zpomalit. U koček, u kterých je HCM diagnostikovaná a nijak je prozatím neomezuje, je nutné se vyhýbat stresovým situacím, narkózám a rozhodně by neměli být tito jedinci zařazováni do chovu!

Po diagnostikování srdečních arytmií lze srdeční rytmus upravit léky, které vám předepíše na základě kardiovyšetření váš veterinář. U pokročilého stádia nemoci se při zavodňování plic podávají léky na odvodnění a podporu srdeční činnosti, bohužel tento stav však nemá dlouhé trvání.

Dušné kočky v posledním stádiu nemoci potřebují okamžitou hospitalizaci, kyslíkovou terapii, a i přesto prognóza není vůbec dobrá a v drtivé většině případů se musí přistoupit k euthanásii.

Prevence

Jak jsme si již řekli, není možné moc ovlivnit, zda vaše kočka tímto onemocněním onemocní či ne. Je možné maximálně eliminovat výskyt HCM a to tím, že si při výběru nového koťátka zvolíte tu správnou chovatelskou stanici, která dbá na zdraví svých odchovanců.

Můžete se dotázat i na kočičí rodiče a ostatní jedince z chovu, zda netrpěli nějakým srdečním onemocněním – správný a slušný chovatel by vám tuto informaci měl beze všeho poskytnout.  

Pokud již vlastníte kočičího miláčka, absolvujte s ním kardiologické vyšetření z důvodu prevence. Čím dříve se HCM odhalí, tím lépe se dá ovlivnit jeho vývoj. U malých koťat se může menší nález vyskytnout, proto se doporučuje vyšetření absolvovat až kolem jednoho roku života, kdy se ranný srdeční nález může i vlivem růstu upravit.

Na co si dát pozor u kočičích miláčků

• Toxoplazmóza – obrátí život na ruby
• Vnitřní parazité u kočičích miláčků
• Drbe si Váš zvířecí miláček ouška? Zpozorněte…
• Onemocnění ledvin u koček
• Cukrovka u psů a koček? Zcela běžná záležitost!