Má váš pejsek „šant?“ Tak zbystřete!

Zveřejněno před 2 roky v kanálu náš blog

Portosystemický zkrat je onemocnění, které je poměrně vzácné, takže pravděpodobná příčina bude téměř vždy ta vrozená.

Pokud vašemu miláčkovi byl diagnostikovaný tzv. portosystemický shunt, měl byste se mít jako majitel na pozoru a nenechávat nic náhodě. Dnešní článek vám prozradí strasti tohoto vážného vrozeného onemocnění, které se u psů vyskytuje. Víte jaká plemena na tuto vadu trpí nejčastěji? Dokážete jako laik poznat, že s vaším parťákem není něco v pořádku a mohlo by se jednat o sníženou funkci jater? Na tyto otázky se vám dnes pokusíme odpovědět!

Jak fungují játra a k čemu je potřebujeme?

Pojďme si vše vysvětlit pěkně od začátku, jak to funguje u zdravého zvířete. Játra jsou hlavním detoxikačním orgánem a hrají hlavní roli během metabolismu psa. Během minuty nimi proteče několik mililitrů až litrů krve, která se vrací zpět do krevního řečiště, vyčištěná a zbavená všech toxinů, které se neusazují v těle psa. Játra navíc produkují žlučovou kyselinu, kterou psí střevo potřebuje k trávení potravinových tuků.

Co je portosystemický shunt (čti „šant“) zkratka PSS

Zjednodušeně řečeno se jedná o stav, kdy krev neodvádí živiny z potravy ze střeva nejprve do jater jako u zdravého zvířete, ale díky spojení (zkratu) mezi jaterními cévami a cévami tělního oběhu se dostává tato krev ze střeva přímo do krevního oběhu a do organismu, aniž by prošla přes játra. Již víme, že játra fungují jako detoxikační orgán a pokud krev přes ně neprojde, nedojde k jejímu vyčištění a toxiny se ukládají v těle a bohužel pacientovi škodí. A v tuto chvíli se posléze objevují první nespecifické příznaky.

Portosystémový zkrat je tedy označení pro cévu, která spojuje vrátnicovou žílu a zadní dutou žílou, a tak dojde k obejití jater (a u zdravých jedinců se tedy tato patologická céva nenachází). Abnormální céva může ležet mimo játra – tzv. extrahepatální shunt, případně uvnitř jaterního parenchymu- tzv. intrahepatální shunt. Extrahepatální častěji vídáme u menších psů a koček, s druhou variantou se setkáváme u větších plemen psů.

Znázornění portosystemickho zkratu u psa.
Zdroj: MVDr. Anna Šrenková

Jak se jaterní shunt projevuje?

Klinické příznaky mohou být nespecifické až neurologické z důvodu hromadění metabolitů v těle. V případě vrozené vady jsou většinou postižena nejmenší štěňata z vrhu. Příznaky mohou být až neurologického rázu, protože vysoká hladina amoniaku v krvi působí jako jed. Může tedy docházet i ke kolapsovým stavům nebo křečím. Někdy jsou tyto příznaky mylně zaměňovány s hypoglykemickým šokem (avšak k nízké hladině cukru docházet může). Často se příznaky zhoršují bezprostředně po příjmu potravy s vysoký obsahem proteinů.

Nejčastějšími příznaky jsou:

• Únava, malátnost.
• Nechutenství.
• Zvracení.
• Zvýšené pití.
• Ztráta koordinace.
• Průjem.
• Apatie.
• Váhové úbytky a nepřibírání.
• Letargie.
• Zhoršení příznaků zejména po jídle.

Plemennou predispozici k PSS má jorkšírský a biewer teriér.

Jak probíhá diagnostika?

Prvním krokem pro vyloučení či potvrzení jaterního shuntu je základní vyšetření krve, kde jsou patrné odchylky v jaterních hodnotách – zejména albumin a močovina, což jsou produkty tvořené v játrech. Samotné jaterní enzymy však zvýšené být nemusí. Dalším vodítkem může být vyšetření moči, ve které se kumulují urátové krystaly, což je pro PSS typické. Je nutné provézt i ultrasonografické vyšetření jater.

Zásadní je test na stanovení hladiny žlučových kyselin, které se u zdravého zvířete vstřebávají ze střeva a pak se z jater dostávají žlučí zpět do střeva. V krevním oběhu jich tedy nacházíme velmi málo. U nemocného zvířete se dostávají z jater přímo do krve a tak je jejich hladina v krvi vysoká. Tento test se provádí ve dvou odběrech – ten první se provádí nalačno v ranních hodinách, poté se nechá zvíře nakrmit menším množstvím krmiva a druhý odběr se provede 2 hodiny po nakrmení, krev poté putuje do laboratoře.

Veterinární přípravek Alavis Sanicell je určen k regeneraci jater.

Přežití a kvalita života u psů s vrozeným portosystémovým zkratem

Jediným možným efektivním řešením je chirurgická operace na specializovaném pracovišti, kde tyto druhy operací provádějí. Lze tento stav řešit i ambulantně, konzervativně pomocí speciálních diet a medikací, ale v případě podstoupení operace zvyšujete možnost svému parťákovi žít v celku fyziologický a normální život bez nepříjemných a nebezpečných příznaků. Základním pilířem je stabilizace pacienta a krmení kvalitní diety, kterou určí veterinář. Z veterinárních diet, vybírejte osvědčené firmy s označením „hepatic“ nebo „gastrointestinal“. Zkonzultujte s vaším veterinárním lékařem veterinární přípravky na podporu jaterního parenchymu jako jsou Alavis Sanicell, Alavis Sammy nebo doplňky stravy - Flavobion, Liver nebo Hepatoforte a další.

Další veterinární témata pro vás

• Anémie u psů a koček
• Nový přítel v boji s vážným onemocněním vašeho mazlíka, to je krmivo Hill's ON-Care
• Nová krmiva Platinum VETACTIVE uspokojí i ty nejnáročnější psy
• Zácpa u psa a kočky a jak se jí vyhnout?
• Splenektomie u psa
• Nádor nebo onemocnění sleziny? Časovaná bomba…