Dilatační kardiomyopatie u fretek

Zveřejněno před 1 měsícem v kanálu náš blog

Kardiologie drobných savců není tak dokonale prozkoumána jako např. kardiologie u psů a koček. Majitelé s drobnými savci ovšem začínají navštěvovat veterinární ordinace čím dál častěji, a tak je na místě se vzdělávat i v tomto oboru. Pojďme si dnes představit fretky a jejich nejčastější problémy se srdcem. Vezmeme to pěkně od začátku...

Jak vypadá srdce fretky?

Srdce fretky je drobné a veterináři ho poslouchají mezi 6. - 8. žebrem. Nachází se kaudálněji, tedy více vzadu, než u koček a psů.

Fretky trpí na časté srdeční onemocnění. Jedná se především o různé druhy kardiomyopatií.

Kardiomyopatie

Kardiomyopatie je souhrnný název pro onemocnění srdečního svalu (myokard), která mění strukturu svalu a oslabuje jeho schopnost pumpovat krev do těla.

U fretek se setkáváme s dvěma typy kardiomyopatií:

• Dilatační kardiomyopatie (DCM),
• Hypertrofická kardiomyopatie (HCM).

1) Dilatační kardiomyopatie (DCM)

Dilatační kardiomyopatie často souvisí se stárnutím jedince nebo s nedostatkem taurinu.

Taurin je pro srdce fretky naprosto zásadní aminokyselina, protože pomáhá myokardu se efektivně stahovat. Pomáhá také regulovat tok vápníku v buňkách srdce, což je velmi důležitý proces pro každý srdeční úder.

Při dilatační kardiomyopatii se srdeční svalovina ztenčuje a ochabujem čímž se srdce zvětšuje a ztrácí schopnost efektivně pumpovat krev.

Hypokalcémie

Snížená koncentrace vápníku v krvi je problém, který přímo ovlivňuje srdeční akci.

Přímý nedostatek vápníku způsobuje situaci, při které nemůže srdce efektivně pumpovat krev.

Bez správné hladiny vápníku srdce nefunguje správně!

U fretek většinou nedochází k nedostatečné hladině vápníku v důsledku chudé stravy, ale spíše kvůli metabolickým patologickým změnám.

Nedostatek vápníku v krvi fretek není primární příčinou srdečních vad, ale může vyvolat arytmii nebo svalovou slabost, která srdce velmi zatěžuje.

Hypokalcémie se častěji objevuje u samic, a to např. po porodu (eklampsie).

Onemocnění ledvin

U fretek je velmi časté i onemocnění ledvin.

Pokud ledviny nefungují správně, dochází k rozvratu hladin vápníku a fosforu.

Tento rozvrat může vést ke kalcifikaci srdečních chlopní a cév (kalcifikace = tuhnutí, ztráta elasticity, zužování tkání atd.), což přímo poškozuje srdce.

Pozor na stravu!

Pokud jsou fretky krmeny pouze svalovinou, mohou trpět odvápněním kostí a srdečními potížemi. Je to důsledek toho, že maso bez kostí má hodně fosforu a minimum vápníku.

Vhodnější je krmit fretku kompletním krmivem, které je určeny přímo pro uspokojení potřeb fretek.

Případně je doporučováno s veterinárním lékařem sestavit "jídelníček" vhodných doplňků stravy.

Nabídku granulí a dalšího krmiva pro fretky najdete ZDE. Doporučujeme např.:

• Brit Animals Ferret,
• Versele-Laga Complete Ferret,
• Versele-Laga Crispy Extruded Pellets Ferret,
• Vitakraft Premium Menu Ferret,
• Grand Premium Ferret.

2) Hypertrofická kardiomyopatie (HCM)

Při hypertrofické kardiomyopatii dochází k nadměrnému ztluštění srdeční stěny směrem dovnitř, což omezuje prostor pro krev uvnitř srdečních komor. Je to méně častá forma, ale hůře se diagnostikuje, protože v počátečních fázích často chybí jakékoli viditelné příznaky.

Mnoho fretek nevykazuje žádné potíže, dokud nedojde k náhlému kolapsu nebo úmrtí. Mezi nenápadné signály patří letargie, slabost, deprese nebo ztráta chuti k jídlu.

Příznaky srdečního onemocnění

Mezi nejčastější varovné příznaky srdečních problémů u fretek patří:

• Dušnost,
• kašel (po námaze, v noci nebo k ránu),
• spavost až apatie,
• zrychlené dýchání,
• kolapsové stavy,
• namodralé tkáně,
• hubnutí,
• nechutenství,
• celková nevolnost.

Když srdce nestíhá, krev se začne "hromadit" před ním.

To vede ke stavu, který se nazývá městnavé srdeční selhání (congestive heart failure).

Tento stav, při kterém srdce nedokáže efektivně pumpovat krev do těla, se může projevovat hromaděním tekutin.

Městnání tekutin se projevuje např. zvětšením břišní dutiny (tekutina v abdomenu - v břiše). Pokud tekutina prosakuje do plic, trápí zvířata kašel a dušnost.

Podobně jako u koček hrozí u pokročilé hypertrofické kardiomyopatie vznik krevních sraženin, které mohou způsobit náhlé ochrnutí zadních končetin.

Zajímavostí je, že se celková nevolnost u fretek dost často projevuje skřípáním zubů nebo častým olizováním.

Diagnostika srdečního onemocnění

U fretek starších 4 let se doporučuje pravidelně každých 6 měsíců docházet na vyšetření v rámci prevence u specialisty na drobné savce.

Základem kardiologického vyšetření je poslech srdce fonendoskopem.

Definitivní diagnóza se potvrzuje až na základě echokardiografického vyšetření (ultrazvuk srdce) nebo RTG hrudníku.

U fretek je velmi cennou součástí rentgenového vyšetření také měření srdečních parametrů. Vyšetření se nazývá „The Vertebral Heart Score“ (VHS) a provádí ho specialista - veterinární kardiolog.

Echokardiografie by měla být běžnou součástí veterinárního klinického vyšetření. Není to však úplně jednoduché, protože je potřeba, aby s veterinárním personálem fretka spolupracovala. V ideálním případě by mělo zvíře ležet na boku.

V případě, že je potřeba srdce důkladněji vyšetřit (např. z důvodu, aby byla vyloučena závažnější onemocnění), je lepší zvíře lehce sedovat (aplikovat zklidňující látky) a vyšetření provést kvalitně.

V takové situaci ovšem záleží na stavu pacienta, protože každá anestezie (a i mírná sedace) může ovlivňovat srdeční činnost.

Terapie srdečního onemocnění

Onemocnění srdce je chronického rázu a nevratné, tedy nevyléčitelné.

Díky lékům je však možné pacientům s kardiomyopatiemi prodloužit život o pár týdnů až několik měsíců.

Nasazují se léky ovlivňující stah myokardu (např. Pimobendan), diuretika na odvodnění (např. Furosemid) nebo ACE- inhibitory (např. Enalapril a Benazepril) na srdeční arytmie.

Pro každý typ kardiomyopatie jsou vhodnější jiná léčiva:

• v případě DCM se k posílení srdce používá lék Pimobendan,
• v případě HCM mohou být vhodnější beta-blokátory (např. atenolol) nebo blokátory vápníkových kanálů (např. diltiazem), které pomáhají srdci lépe relaxovat a plnit se.

Pro podporu srdeční činnosti fretek je vhodné doplnit běžnou stravu (kvalitní granule, které jsou uvedeny výše) o přípravky obsahující taurin, L-karnitin a omega-3 mastné kyseliny.

Vhodnými přípravky jsou např. VetExpert CardioVet a lososové oleje. Velmi oblíbeným přípravkem pro fretky jsou vitamínové a minerální pasty, které jsou primárně určeny pro kočky (např. Diafarm Vitamin & Mineral Energy, Omega & Taurine).

Před podáním doplňků stravy je ovšem nutná konzultace s veterinářem, a to zejména při již probíhající léčbě. Je to z důvodu toho, aby léčba byla úspěšná.

Dodržujte tedy rady veterináře vždy na 100 %.