Akutní leukémie u zvířat

Zveřejněno před 1 měsícem v kanálu náš blog

Akutní leukémie je nepříjemné a vážné onemocnění, které se vyskytuje u lidí, i u zvířat. Jedná se o nádorové onemocnění krvetvorby, které má hlavně u psů velmi špatnou prognózu. Je zapotřebí tedy seznámit majitele zvířete s postupem léčby a s její finanční náročností (a to především v případě chemoterapie). Pojďme se podívat i na to, jak leukémie vzniká a proč je tak nebezpečná.

Co se děje při leukémii?

Poruchy krvetvorby patří mezi vážné poruchy. Je to především proto, že ovlivňují důležité mechanizmy v organismu a při jejich poruše organismus kolabuje.

V případě leukémie se jedná o maligní (zhoubnou) formu rakoviny.

V kostní dřeni se vyskytují zralé a nezralé krevní buňky, které prochází určitým stádiem "vývoje", aby byly připravené plnit své funkce v těle.

Při leukémii dochází k nekontrolovatelnému množení nezralých bílých krvinek (nezralé krevní buňky = blasty), které následně vytlačují ty zralé buňky (červené krvinky a krevní destičky) z těla. Při úbytku červených krvinek dochází ke stavu, který je nazýván anémie. Tento stav není radno podceňovat a je nutné jej řešit. Pokud se neřeší, tak je velmi nebezpečný.

V případě akutní leukémie se toto množení špatných buněk děje velmi rychle (v řádu několika málo týdnů).

Maligně transformované blasty mohou cirkulovat v periferní krvi, což je krev obíhající v cévním systému organismu.

Typy akutní leukémie

Existuje akutní leukémie:

• Myeloidní (AML).
• Lymfatická (ALL).

Akutní leukémie jsou klasifikovány do výše uvedených dvou hlavních skupin - myeloidní a lymfatická. Rozdělení závisí na prokázaném buněčném typu. U ALL (akutní lymfoblastická leukémie) je úspěšnost léčby mírně vyšší než u AML (akutní myeloidní leukémie).

Příznaky akutní leukémie

Příznaky jsou i u akutní leukémie velmi nespecifické. Kvůli tonu mohou snadno maskovat i jiná onemocnění. Příznaky leukémie u zvířat se nikterak neliší od příznaků leukémie u lidí.

Jedná se zejména o:

• Nechutenství.
• Apatie, letargie.
• Hubnutí.
• Zvracení, průjem.
• Krváceniny na kůži.
• Časté infekce.
• Krvácení.
• Celková slabost.
• Neochota k aktivitám vzhledem ke zhoršenému přenosu kyslíku (anémie).

Akutní leukémie u koček

Akutní leukémie u koček (označuje se jako FeLV) je vážné onemocnění způsobené retrovirem, který napadá imunitní systém kočky, oslabuje ho a vede k chudokrevnosti nebo onkologickým onemocněním.

Přenáší se slinami, močí a krví. Na rozdíl od psí formy leukémie je kočičí leukémie infekční a velmi snadno se v kočičích komunitách přenáší.

Doporučujeme kočky očkovat!!! Očkování proti FeLV existuje a je to velmi účinná prevence.

Na FeLV lze kočky testovat pomocí SNAP testů (Single New Antigen Profile Test), které jsou běžně dostupné ve veterinárních ordinacích z kapky periferní krve.

U nakažených jedinců se léčba soustřeďuje na zvládání příznaků. Je to pomalu postupující onemocnění, které se projevuje nechutenstvím, únavou, hubnutím, horečkou, zvracením, průjmem a různými druhy zánětů.

Prognóza je obvykle špatná. Doba přežití je jen v řádu několika týdnů (max pár měsíců).

Diagnostika leukémie

Onkologické stavy s sebou přináší kvantum nespecifických příznaků, a proto je nutné pacienta podrobit přesnější diagnostice.

Během klinického vyšetření jsou obvykle patrné bledé sliznice, pacient je apatický, na ultrasonografii je často viditelná zvětšená slezina zvětšené mízní uzliny a časté jsou i horečnaté stavy.

Základním krokem diagnostiky je klasicky odběr krve a stanovení podrobného krevního obrazu (počty krevních buněk). Typický výsledek krevního obrazu značící leukémii je:

• vyšší počet bílých krvinek (zejména blastů),
• úbytek červených krvinek a krevních destiček.

Dalším vhodným postupem pro potvrzení nebo vyloučení leukémie je odběr kostní dřeně. Ten provádějí pouze specializovaná pracoviště.

Odběr kostní dřeně definitivně vyloučí rozvoj leukémie nebo naopak potvrdí celkové složení kostní dřeně (včetně výskytu jednotlivých stádií krevních buněk). V běžném krevním odběru se totiž nález může mírně lišit.

U koček je doporučováno provést výše uvedený SNAP test, díky kterému dojde k potvrzení nebo vyloučení onemocnení FeLV.

Terapie při leukémii

Po důkladně provedené diagnostice (a dobře stanoveném typu leukémie) můžeme s majitelem zvířete konzultovat možnosti léčby, která je spojena i s chemoterapií.

Je nutné majitele seznámit i s finanční stránkou léčby a jejími riziky.

Finanční stránka léčby je zásadní, protože monitoring, cytostatická a symptomatická léčba jsou celkově velmi nákladné.

POZOR! Psí pacient, který podstupuje chemoterapii, by neměl být ve společné domácnosti s dětmi, těhotnými ženami nebo jinak vážně nemocnými pacienty.

Při chemoterapii se nasazují antibiotika, která jsou doprovázena dalšími podpůrnými léky (např. léky proti nevolnostem a průjmům, analgetika nebo kortikoidy).

Prognóza

Bohužel ani včasná a dobře nastavená léčba nezaručuje úspěšnost terapie, a proto je prognóza maligních onkologií u zvířat velmi špatná.

Doba přežití závisí na typu leukémie a rozsahu celkového onemocnění.

Průměrná doba přežití u psů s akutní leukémií, kteří podstoupili chemoterapii, obvykle nepřesahuje 3 měsíce (tento faktor by majitel psa měl brát v potaz, zda chemoterapii podstupovat či nikoliv).