Jak pečovat u zvířete o pooperační rány - díl I.

Zveřejněno před 2 roky v kanálu náš blog

Přivezli jste si vašeho miláčka z veteriny se „šrámy“ po těle? Čeká vašeho parťáka náročný chirurgický výkon a bojíte se, jak o operační ránu pečovat? Teď už nemusíte! V dnešním článku vám shrneme kompletní péči o operační ránu, zda vůbec potřebuje nějaké ošetření a co dělat v případě, že se hojí pomalu nebo špatně.

Většina pooperačních ran se u psů a koček zahojí v průběhu 10 až 14 dní po operaci. V některých případech, zvláště potom po náročné a komplikované operaci, může hojení trvat i měsíc. Nejdůležitější se udržovat zvíře v klidu, v bezpečí a pooperační ránu v čistotě.

Fyziologie hojení ran

Primární hojení je typické pro čisté chirurgické rány, které mají hladké a čisté okraje. Rána se po několika hodinách začne spojovat fibrinem (protein, který vzniká v závěrečné fázi srážení krve z fibrinogenu), takže se začíná tvořit tenká ochranná krusta. Epitelové buňky bují a vyplňují tak celou ránu aby zde mohlo být obnoveno krevní zásobení. Po zhruba 10-14ti dnech vzniká vazivová jizva, která se postupně dohojí. Obnova funkce pružnosti kůže v místě jizvy však trvá několik měsíců až let.

Tyto chirurgicky čisté rány není potřeba nijak bezprostředně po zákroku ošetřovat (rány po kastraci, po odstranění novotvarů či jiných kožních defektů a další). Většinou jsou sterilně sešité a ošetřené tekutým obvazem nebo jiným krytí a plně to pro zhojení postačí. K ošetření rány můžete přistoupit, pokud hojení neprobíhá podle plánu a rána vykazuje známky komplikací.

K sekundárnímu hojení je přistupováno při infikovaných poraněních, které jsou již poškozené zánětem či opravdu mechanicky poškozeny, kde není vhodné provádět chirurgickou suturu. Hojící proces vzniká prakticky velmi podobně jakou primárního hojení, pouze s tím rozdílem, že je do toho zapletený zánět a kolem nově vzniklých krevních cév se tvoří ještě navíc granulační tkáň.

Pooperační ránu je nutné udržovat čistou a suchou.

Řezné, bodné, tržné rány

Pokud vyhledáte veterináře bezprostředně po úraze, ránu je vhodné chirurgicky sešít. Pokud je však rána tohoto charakteru objevena po více jak 12ti hodinách až dnech, je tato rána odkázaná na sekundární hojení. Pokud by však byla hlubokého rázu, je možné k chirurgické revizi rány přistoupit, ale po řádném tzv. „oživení“ ránu vyčistit a provést suturu – to vše však v celkové anestezii nebo hlubší sedaci pacienta.

Tržné rány

Většinou vznikají u psů a koček, kteří rádi přelézají ploty.

Bodné rány

U zvířat nejsou tak obvyklé, ale pokud se jedná o zapíchnutá cizí tělesa, vždy je potřeba ránu důkladně vyčistit a nasadit antibiotika– to provede veterinární lékař.

Řezné rány

Jsou častou komplikací brouzdání v řekách či potocích – řezná rána vzniká často o nějaký ostrý kámen nebo jiný předmět. Tyto rány se většinou tedy vyskytují na končetinách, kde se rány špatně hojí vlivem neustálého mechanického poškození (stačí pouze chůze na danou končetinu). Někdy je tedy přistoupeno pouze k sekundárnímu hojení a je možné přikládat lehké obvazy s desinfekčními či hojivými mastičkami či krémy. Je vhodné nasadit enzymatické preparáty, které dopomůžou k rychlejšímu hojení měkkých tkání např. Alavis Enzymoterapie Curenzym. Pokud s vaším mazlíkem rádi podnikáte výlety kolem řed nebo potoků, nebojte se mu na tlapky nasadit botičky, které jsou praktickou ochrannou před vznikem zranění.

Veterinární kapsle jsou určené pro psy a kočky na podporu hojení po úrazech a operacích.

Střelné rány

Tyto ranky vyžadují okamžitou veterinární pomoc, zejména pokud je přítomno akutní krvácení. Krvácení musí být zastaveno, poškozená tkáň chirurgicky „opravena“ a patřičně zašita. Pokud je ponechána rána bez šití a nechá se hojit sekundárně, je nutné o ní pečovat pravidelnou desinfekcí a ošetřením případných lokálních mastí, dle doporučení veterináře. V naprosté většině případů je tato rána vhodná pro nasazení antibiotik, protože diabolky a jiné náboje jsou zdrojem infekce.

Povrchové oděrky na kůži

Vyžadují pouze lehkou péči, kterou většinou zvládnete v pohodlí domova. K veterináři se vydejte, pouze pokud bude okolí rány vykazovat známky infekce a zánětu – okolí rány bude zarudlé, hřejivé a v případě přidání bakteriální kontaminace bude rána hnisat. V tomto případě již musí veterinární lékař nasadit celková antibiotika. U koček lze aplikovat tzv. depotní léky, v injekční formě, které jsou velmi praktické zejména z toho důvodu, že nemusíte kočičku každý den přemlouvat pro spolknutí tabletky – všichni víme, jaké jsou kočky nevděční pacienti co se týče polykání léků.

Jedna rada na závěr pro vás. V letních měsících dejte především pozor u zotavujícího se zvířete na kontaminaci larvami much…