Nádory mléčné žlázy u fen II. díl

Diagnostika

Veterinář by si od vás, majitele, měl odebrat podrobnou anamnézu ohledně vzniku dané neoplazie. Diagnostika zahrnuje palpaci mléčné žlázy, dále můžeme provést ultrasonografické vyšetření (což se v praxi tak často nevyužívá) i rentgen hrudníku pro případný záchyt metastáz (v případě malignity). Citlivější pro zobrazení možných metastáz je i CT – výpočetní tomografické vyšetření. Je ovšem prováděno na specializovaných pracovištích a je finančně nákladnější než RTG vyšetření.

Jako diagnostiku můžeme brát i chirurgickou terapii v případě, že je majitel ochotný zaplatit histopatologické vyšetření, díky kterému je možné zjistit strukturu novotvaru. Na základě tohoto vyšetření je, v případě malignity, možné stanovit adekvátní chemoterapii zaměřenou přímo na daný typ nádoru.

V některých maligních případech je histopatolog schopný orientačně určit i tzv. grading tumoru, který představuje jakýsi stupeň agresivity (tzv. stupeň malignity). Můžeme tak díky tomu předpokládat orientační životnost pacientky s touto diagnozou.

Počítačová tomografie patří k dražším, ale přesnějším vyšetřením

Tenkojehelná biopsie mléčné žlázy

Méně invazivní (náročný), celkem levný, a i méně časově náročný druh vyšetření, kdy je následně pomocí cytologie zjištěn původ a struktura případné neoplazie.

Je to zákrok prováděný sterilně pomocí sterilní injekční stříkačky a sterilní injekční jehly. Z každé léze je vhodné odebrat 3-4 vzorky pomocí aspirace. Jedná se o vyšetření, které je možné provést do několika desítek minut po odebrání a pacienta nemusíme ve většině případu ani podrobovat sedaci či plné narkóze. Je však nutné, aby pacient spolupracoval, což je někdy v praxi oříšek.

Je důležité odlišit právě probíhající akutní zánětlivé onemocnění mléčné žlázy, které je charakteristické zduřením a horkostí mléčného struku a zvětšením regionálních mízních uzlin. Jedná se o infekci, takže fena může mít teplotu, může trpět nechutenstvím až apatií a samozřejmě bolestivostí. Dost často jde mléčná žláza do zánětlivého stavu při nebo po probíhající falešné březosti s mléčnou sekrecí.

Po stanovení diagnózy veterinář navrhne vhodnou léčbu

Metastáze

Vznikají v případě maligní struktury nádorů, tedy když jsou tumory zhoubné, což zjistíme pouze po histopatologickém vyšetření odebraného vzorku/tumoru. Tumory mléčné žlázy mají tendenci nejčastěji metastazovat do lymfatického systému (mízních uzlin) a plic. Proto se provádí i při diagnostice či předoperačně RTG hrudníku.

Jsou zjistitelné pomocí RTG vyšetření či CT vyšetření, které je pro stanovení přítomnosti citlivější. Nelze však stanovit benignitu či malignitu – to potvrdí pouze histologické vyšetření. Případné zjištění mnohočetných lézí na RTG či CT mívá většinou známky malignity.

Terapie

Ve většině případů se provádí chirurgické ošetření, respektive chirurgické odstranění tumorů.  V případě výskytu většího množství karcinomů je vhodné odebrat celou mléčnou lištu – jedná se o úkon tzv. mastektomie. Může se provést buď kompletní, která představuje náročnou i pooperační péči nebo pouze částečná.

V případě stanovení druhu daného maligního tumoru může být po souhlasu majitele zahájena chemoterapie pomocí chemoterapeutik, prováděna na specializovaných pracovištích. Cílem chemoterapie je pozastavení nádorového bujení a případně alespoň o trochu zlepšení prognózy pacientky a snížení rizika vzniku metastáz.

Pokud se jedná o neoperabilní útvar, nebo jsou stanovena další rizika (stav, věk, další diagnóza např. silný kardiak) volí se pouze tzv. paliativní chemoterapie, která má za cíl udržet pacienta na nějaké stabilní a kvalitní stránce života.

Tip pro chovatele

K medikacím stanoveným veterinárním lékařem můžete doplnit i veterinární přípravek Alavis Sanicell pro psy a kočky 60 cps, který díky svému unikátnímu složení může pozastavit a inhibovat buňky nádorového bujení a zlepšit tak prognózu vaší fenečky. Podporuje správné fungování imunitního systému. Více o tomto preparátu se dozvíte na našem webu. Je více než vhodný při právě probíhajících cyklech chemoterapií – chrání i buňky jaterního parenchymu, které při chemoterapii dostávají nejvíce „zabrat“.

Veterinární přípravek na podporu imunity a ochranu buněk zasažených chemoterapii

Prevence

Pokud víte, že od své fenky štěňata chtít nebudete, nechte ji kolem 1. roku života vykastrovat. Provedení kastrace (ovariektomie) před prvním rokem života feny snižuje riziko rozvoje tumorů mléčné žlázy až o 99 %. Kastrace po 2. a 3. hárání snižuje riziko vzniku tumorů o 92 %. 

V praxi se doporučuje kastrovat fenky mezi prvním a druhým háráním, to je taková nejideálnější doba. Na názor se zeptejte svého veterinárního lékaře. Kastrací se snižuje i riziko vzniku pyometry – zánětu dělohy, což je život ohrožující stav – více se dočtete v našem článku „Pyometra – hnisavý zánět dělohy“.

»Jako preventivní krok je vhodné NEPOUŽÍVAT ŽÁDNÉ ANTIKONCEPČNÍ PREPARÁTY!«

Určitě nepodceňujte pravidelné preventivní prohlídky u svého veterináře, mléčná žláza by měla být pohmatem vyšetřena i na klasické každoroční vakcinaci. Po každém hárání fence můžete doma „vyšetřit“ mléčnou žlázu taky sami.

Chcete se dozvědět další užitečné rady? Čtěte

• Nádory mléčné žlázy u fen I. díl
• Chemická kastrace alias kastrace „na nečisto“
• Kastrace. Jste pro nebo proti?
• Koronavirové infekce u psů a koček
• Jak dlouho můžete dávkovat psovi lososový olej